CPTS : une rencontre régionale dédiée à l’ACI et au...

La dernière rencontre des CPTS de la région Centre-Val de Loire a eu lieu le 1^er octobre à Orléans. Les travaux de la matinée ont été consacrés à une rencontre entre les présidents des CPTS de la région. Les travaux de l’après-midi, qui réunissaient les leaders et coordinateurs de CPTS, ainsi que les représentants des URPS se sont déroulés en présence de Laurent Habert, directeur général de l’ARS, et de Jean-Claude Barbot, directeur régional de la DCGDR (Direction de la coordination de la gestion du risque) de l’Assurance maladie.

La rencontre a débuté par la présentation d’un état des lieux de l’avancement des CPTS dans la région. Sur les 32 CPTS projetées, 14 ont officiellement signé leur contrat territorial de santé (ce qui leur donne une existence « officielle »). Parmi elles, 12 disposent d’un financement ACI (Accord conventionnel interprofessionnel) et 6 autres CPTS sont en cours de négociation avec l’Assurance maladie pour leur contrat ACI (5 nouvelles CPTS et 1 CPTS en fonctionnement qui devraient désormais adhérer à l’ACI). Au total, 18 CPTS vont donc disposer d’un financement ACI à court terme.

En ce début d’automne, 71% de la population régionale est couverte par une CPTS. Six CPTS devraient signer leur contrat territorial de santé début 2021 et 8 autres sont en projet. L’ensemble des territoires de la région s’inscrivent désormais dans une dynamique de CPTS (en fonctionnement ou en projet), les CPTS ayant prouvé leur intérêt et leur efficacité durant la crise de la Covid-19. Les dernières zones blanches sont, quant à elles, en cours de rattachement à une CPTS existante. D’ici fin 2021, si la dynamique continue, l’ensemble du territoire régional devrait être couvert de CPTS en fonctionnement. Enfin, la région compte actuellement 23 coordinateurs de CPTS, dont 16 recrutés par une CPTS.

Les premiers échanges de la rencontre ont ensuite porté sur la première année d’attribution, perturbée par la crise sanitaire, de l’ACI qui contribue à financer le fonctionnement et les actions des CPTS. Les présidents de CPTS ont notamment demandé au représentant de l’Assurance maladie que les crédits d’ACI, prévus pour financer des actions de réponse aux demandes de soins non programmés (SNP) soient validés en prenant en compte le fait que, durant la crise, les professionnels de santé libéraux ont montré leur capacité à prendre en charge des SNP. Plusieurs modèles organisationnels ont ainsi été expérimentés au cours de ces six derniers mois pour répondre aux demandes de SNP : numéro unique, secrétariat partagé, astreintes/créneaux horaires libérés, etc.

De la même manière, pour les autres missions, les présidents de CPTS ont demandé une prise en compte de cette période Covid dans la validation des indicateurs, dans la mesure où certaines actions n’ont pu être réalisées du fait du contexte sanitaire et où d’autres, non-identifiées au préalable, ont pu être mises en place pour répondre à la crise sanitaire.

Par ailleurs, pour 2021, les porte-parole des CPTS ont plaidé en faveur d’une démarche de simplification du dialogue de gestion et du bilan d’activité des CPTS. Ils ont en particulier souhaité que soit menée une réflexion sur la rationalisation des indicateurs prévus dans le cadre de l’ACI, sachant qu’il existe aujourd’hui 200 indicateurs différents, ce qui s’apparente à une « usine à gaz » selon certains participants de la rencontre régionale. Les échanges ont également porté sur l’intégration progressive des indicateurs de résultats chiffrés. Les CPTS ont insisté sur l’importance d’indicateurs adaptés à chaque mission et à son état d’avancement. Elles ont également appelé à une certaine vigilance sur les indicateurs chiffrés (difficultés d’accès à certaines données, pertinence des données, effets de seuil).

La deuxième partie des débats était consacrée à la présentation des outils du programme e-Parcours. Ce programme vise à offrir un panel de services numériques de coordination pour les professionnels de santé, en complément des trois premiers services socles (DMP, MSSanté, e-prescription). Sa finalité est d’améliorer la coordination entre les professionnels des secteurs sanitaire, médico-social et social et d’organiser au mieux le parcours de soins du patient.

Le cahier des charges, élaboré par le GIP e-Santé à l’issue de deux ans de travaux menés en concertation avec quelque 250 professionnels, a été soumis aux quatre consortiums, retenus au niveau national, susceptibles de proposer un panel d’outils   (outil de coordination, équipe de prise en charge, PPCS, orientation des sorties vers le domicile…). C’est le consortium GFI MEDIALIS qui a été choisi pour équiper les professionnels de la région. Si la plateforme définitive intégrant tous les outils sera disponible à la fin du 1^er trimestre 2021 (pour des territoires expérimentaux), l’outil de coordination centré patient est, lui, disponible depuis le 5 octobre.

Téléchargeable sur PC ou smartphone, il est possible de créer facilement sur cet « outil de coordination en mobilité » un dossier patient à partager avec les membres de l’équipe de soins entourant le patient et d’y échanger des messages (par tchat) entre professionnels de santé.

Trois possibilités pour créer un compte et accéder à la plateforme simplifiée :

1/ Remplir le formulaire d’inscription sur le site https://www.esante-centre.fr/kiosque_pro et cliquer sur « Demande d’inscription ».

2/ Envoyer une demande à comptes-e-parcours@esante-centre.fr

3/ Appeler le support du GIP e-Santé au 02 54 70 55 22, du lundi au vendredi, de 9 heures à 17 heures.

Retrouver toutes les infos sur le flyer ci-joint.